ICU中传统气管切开与经皮气切

       ICU病房对危重患者进行抢救和治療中会通过气管切开，多见于重型脑伤及脑血管意外患者，避免紧急情况下患者出现肺部感染、呼吸道梗阻等严重的并发症。国内外对于意识障碍、昏迷，或者自主排痰不畅需长时间气道辅助排痰或者呼吸机辅助呼吸的危重患者，都会采用气管切开术开放气道，但是这样的方式也有创伤大、操作复杂、并发症多的问题。如今ICU中经皮气切是替代传统气管切开术的良好方式。

       ICU病房中重型脑伤及脑血管意外的病情危重患者，常伴有肺部感染、呼吸道梗阻等严重并发症，这会导致患者肺部通气障碍出现低氧血症，而低氧血症又会反过来加重原发病及全身其他器官的缺氧损害，要知道人体内心、脑、肾、肝脏、肺脏等全身器官和组织所需的氧气都是血液提供的。有数据统计称，重症患者中缺血、缺氧的发生率可在90％以上，因而尽可能早地放开气道对患者的救治过程及救治后的康复有利。而传统的气管切开创伤大，并发症也更严重，经皮气切可改善这些弊端，在临床的应用中日渐增多。

    相比现在优势更明显的经皮气切，传统气管切开术常见的术后并发症有皮下气肿、出血、气管导管移位、气管损伤及窒息，严重的还会出现致死性大出血及心脏骤停，同居数据称出现并发症的生率高达49.3%。传统气管切开术的替代方式经皮气切更简单、创伤小，并发症少，患者依从性好，虽然还不能完全替代气管切开，但明显更加的便捷实用。不过需要注意的是进行经皮气切要求操作者熟练掌握颈前局部解剖结构及传统气管切开术的相关知识和基本技能，术前还要做好相关准备，如操作失败立刻改为传统气管切开术。