振动叩击排痰机应用适应症及不适感的反应

       振动叩击排痰机是胸部物理治療的一种方式，设备有多种类型，能够分别适用于儿童、成人及多种人群混合型，作用年龄2到90岁皆可，排痰机一般由主机、传动轴和叩击头组成，结构间通过管子连接，根据患者的实际情况可选择背心样式或胸带样式。工作中，设备脉冲主机会将少量气体以一定频率和幅度快速交替注入背心或撤回，来产生高频率低振幅运动，所产生的力将均匀地作用于患者的整个胸壁，并通过胸壁传到肺部各级支气管，类似自然咳嗽，使患者体内的分泌物松动，得以排出体外。

       排痰机设备起源于20世纪六、七十年代，经过这些年的发展设备各项性能已经趋于成熟，应用中也已经有了丰富经验，振动叩击排痰机可以清除患者的大气道和细末支气管的分泌物，在某些程度上效果可以说是优于胸部物理治疗的，更重要的是对患者来说无痛、无创，使用方式也比较简单。一般情况下，除了血流动力学不稳定的活动性出血患者及尚未固定的头部和颈部外伤，其它各种导致痰液分泌增多的疾病都是能够采用排痰设备帮助排痰的。

       当然，除了以上两个确定的禁忌症外，颅内压超过20mmHg、急性心力衰竭引起的肺水肿、肋骨骨折、胸部外伤、近期食管手术、骨质疏松症或肋骨骨髓炎等患者也是相对不建议使用的。并且在临床上振动叩击排痰机的应用中，有些患者即使符合适应症，但在排痰过程中也会出现不同程度的不适感，主要是每个人耐受性不同，且不同年龄段依从性不同，对于排痰机应用过程中出现严重抗拒的患者，应该停止使用。

       同时振动叩击排痰机应用中，对于胃潴留明显的患者可能会因振荡导致反流呕吐，对此需提前预防，饭后2小时进行排痰治療，并且过程中让患者处于坐位或半卧位；对于心脏疾病患者，或者振动影响胸内压、紧张等因素可能在排痰中会导致出现心律失常，因此排痰机初次应用时应该进行心率和血压检测，在排痰过程中多给予患者关怀；如果使用的是背心式排痰设备，充气背心压迫胸背部皮肤可能会导致患者皮肤损伤，所以应该及时调整佩戴的松紧度。