为什么脑出血病人要做气管切开？进行经皮气切合适吗？

       在普通人看来做气管切开是一件很可怕的事，毕竟是要割脖子，并且在医療电视剧里看到的情节与现实中真实发生的一定是不一样的。但是对于一些病人来说，进行气管切开确实是有一些风险的，但是不做风险将更大，以往的气管切开术需要经过患者家属的知情同意，而家属往往一看到需要签字就会有做器官切开非常危险的想法。实际上如今的经皮气切与传统的方式相比已经安全得多，也便捷得多。

       为什么脑出血病人要做气管切开？气管切开是一种切开颈段气管，放入气管套管的创伤性通气技术，通过呼吸管或气管切开术管保持人工气道开放，让脑出血病人在呼吸困难、呼吸机能失常时能够得以呼吸。经皮气切是气管切开术的一种，相比传统气管切开要采用开放式外科手术或经皮扩张技术进行术，经皮气切更加简便、快捷、安全、费用低，在ICU床边即可操作，出血也更少。在疫情刚开始爆发阶段，冠状病毒病患者就有采用经皮气切术得以救治的，当然这是在专业团队合作下完成的。

       专业的经皮气切包套件包含15号外科刀片、导针、导丝、小气管扩张器、保护套、单级渐进式气管扩张器、气管装载套管针和小滑尖注射器等，在床边进行气管切开要求具备镇静和肌松药，柔性支气管镜，硅胶润滑剂，实施气管切开要求导管的尺寸应适合患者，经皮气切的导管是专门设计为气管切开术管配合使用的，气管造口管可以让患者的气道直径尽可能大，但是使气管壁压力尽可能小。

       相比于开放式的气管切开术，经皮气切确实更简单，安全性也高，但是实施器官切开过程仍然要具备专业的团队人员配合，需要专门的经皮气切包。气管切开后气管造口需要定期进行评估和伤口处理，气管插管的损伤常见的就是气道损伤，对此与其它气管切开术的处理一样。