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对于原基础疾病患者,采用经皮气切延长生命真的有意义吗?在各种急危重症综合救治中气管切开是一种急救技术,经过手术的患者可以正常生存,不会因为气管切开、气管插管影响存活时间。在专业的icu医生评估短期没有脱机拔管可能的患者,医生会推荐做气管切开,术前患者会了解到其中的各种危险,但是这也是保证患者存活的重要措施。但是,如果是具有原基础疾病的患者呢?
在原发病无法治愈的情况下,患者遇到需要进行经皮气切的危重状态,很多家属会犹豫,疾病并不会治愈,并且术后患者虽然能够得以存活,但是躺在床上不能动,需要尿管,鼻饲,不能说话,定时翻身等护理,花费高,患者自身也比较痛苦……当然,气切的优势有很多,现在的经皮气切术在ICU床旁就可以做,气切比经口或者经鼻的气管插管舒适性要高很多,可以解放口腔,可以减少一部分呼吸做功,但是这是针对没有原基础疾病的患者。
具有原发病无法治疗的,是否需要进行经皮气切需要看家属的选择,切开后可能继续治疗的话,花费会比较大。即使逐渐趋于稳定,带着气切套管的护理也不是件容易的事情。还有就是需要看病人的自身实际状态,年龄大小、身体基础条件如何,正常情况下年龄偏大的,身体比较差的患者很多人会选择放弃,当然对患者家属来说做这样的选择也是非常困难的,其中的痛苦与心酸只能他们自己知道,而延长患者的生命是不是有意义,这也是一项仁者见仁智者见智的事,任何人都没有权利与立场去评说家属的决定。
无可否认的是,对于疾病能够治愈的患者,选择创伤更小、效果更好的经皮气切术是为了救命,自然也不会讨论是不是需要进行手术,是不是有意义的问题了,那是一定会选择做的,即使面临一些风险,只要做好护理安全程度也是非常高的。
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