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上文我们曾分析了气切套装在临床耳鼻咽喉、头颈外科的应用及不适合采用该手术的患者情况(“气切套装应用在临床耳鼻咽喉、头颈外科也有巨大优势”“临床耳鼻咽喉、头颈外科患者有些情况下是不适合采用气切套装的”),对于经过经皮气切手术的患者,虽然手术实施能够帮助患者除呼吸道内分泌物,解除梗阻、降低颅内压,但是相比其它患者术后的护理难度也较大,护理工作中要求护士需要有良好的专业技能及素养,这才能帮助患者早日康复。
耳鼻喉科患者经气切套装手术,主要是针对有喉源性呼吸困难、呼吸机能失常、喉阻塞、下呼吸道分泌物潴留、预防性气管切开、取气管异物等多种情况,作为一种抢救重危症患者的急救手术,进行经皮气切术的患者多为重危症,术后如护理不良不单无法达到目的,反而增加了患者的不安全因素。经皮气管切开后,插入气切套装套管病人便可经套管呼吸,这时需要关注患者是否有气管导管的阻塞问题,出现堵塞,患者将表现为突然的呼吸困难、发绀、烦躁不安等,此时可将套管气囊取出检查,清理其内的结痂、阻塞物。
经皮气切手术后应该保持患者的气管干净,因此需要及时更换导管,清洗消毒,手术患者所在的病房应该保证空气清新,保持适宜的温度与湿度,夏季可适当放置加湿器,冬季注意保暖。进行经皮气切手术的患者多是咽喉、呼吸道损伤,所以需要重点注意室内空气流通,需要降低室内细菌量、保持空气清新。
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