耳迷走神经刺激：糖耐量受损者的新希望

糖耐量受损是正常糖代谢与糖尿病之间的过渡阶段，如不加以干预，相当比例的患者会进展为糖尿病，同时还面临着心血管疾病等多种并发症的风险。而不幸的是随着我们生活方式的改变和社会老龄化进程的加速，糖尿病的患者也越来越多。因此，寻找安全、效果好的干预手段来逆转或延缓糖耐量受损向糖尿病的进展，成为了医学领域的重要研究课题。近年来，耳迷走神经刺激作为一种新兴的治疗方法，逐渐在糖耐量受损者的干预治疗中崭露头角。

糖耐量受损是指患者空腹血糖正常，但口服葡萄糖耐量试验 2 小时血糖介于 7.8-11.0 mmol/L 之间的一种代谢异常状态，是糖尿病前期的重要阶段。研究表明，IGT 患者每年约有 5%-10% 进展为 2 型糖尿病，且心血管疾病风险增加。耳迷走神经刺激作为一种非侵入性神经调节技术，在糖耐量受损干预治疗中展现出潜在应用价值。耳甲迷走神经刺激通过刺激耳廓迷走神经分支，激活迷走神经中枢及外周通路，进而调节自主神经功能、***炎症反应、改善胰岛素抵抗等，从而达到改善糖耐量受损的目的。

采用耳迷走神经刺激仪调节糖代谢，主要是通过神经内分泌、改善胰岛素敏感性以及调节肠道菌群来起作用的。耳迷走神经刺激能够调节与糖代谢密切相关的激素分泌。一方面，它可以促进胰岛素的分泌，另一方面还可以控制胰高血糖素的分泌，进一步维持血糖的稳定；在改善胰岛素敏感性方面。胰岛素抵抗是糖耐量受损的重要发病机制之一。耳迷走神经刺激通过调节细胞内的信号转导通路，增加胰岛素受体底物的磷酸化水平，从而提高胰岛素与其受体的结合能力，增强胰岛素的敏感性。当胰岛素敏感性提高后，机体细胞对胰岛素的反应更加灵敏，能够更好地摄取和利用葡萄糖，改善糖代谢异；还有肠道菌群，有越来越多的研究表明，肠道菌群与糖代谢之间存在着密切的联系。耳迷走神经刺激可能通过影响肠道的蠕动、分泌以及免疫功能，对肠道菌群的组成和分布产生调节作用，进而减轻慢性炎症反应，改善胰岛素抵抗和糖代谢紊乱。